尿道下裂可分为,尿道口上裂,尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形。尿道的发育及性别的分化,开始於胚胎第8周,在第5周时完成。阴茎部分的尿道是由尿道皱摺形成,而且伸展到阴茎远端的冠状沟,龟头部分的尿道是在龟头上形成管状并与尿道皱摺相接,相接不全的结果就会形成尿道下裂。
<症状>
张国强医生指出:尿道下裂的主要临床表现
①异位尿道口:尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的部分。部分尿道口有狭窄,其远端为尿道板。
②阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%,而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度(35°)。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。
③包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
④其他相关异常:其他相关异常包括隐睾(7%~9%)、腹股沟疝(约2%)和鞘膜积液(9%~6%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似,但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴,及时外生殖器明显也应引起警惕,需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂,可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道,少数病人合并肛门直肠畸形。
苏州东吴中西医结合医院泌尿科医生张国强医生提醒,尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例,有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果,Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受,此分型包括①前段型,矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型,矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型:矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。
<病因>
尿道下裂是男性泌尿生殖系较 常见的先天畸形,发病率为/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有0%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
>>>我尿道下裂的病因是什么?点击此处可了解原因
<危害>
张国强医生表示:尿道下裂会给男性朋友带来很大的伤害!
一、尿道下裂对心理的危害:若是尿道外口在阴茎根部或会阴部,男性患者就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。
二、尿道下裂对生理的危害:尿道下裂的出现会影响到患者的身体状况,首先它对排尿和性生活就有很大影响,严重情况时还可能影响生育。若是尿道外口在阴茎体部,排尿时需要用手把阴茎头抬起来,而且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤还有因为阴茎弯曲,婚后同房时阴茎不能伸直,会严重影响性生活。
<诊断>
张国强医生建议:出现尿道下裂的患者及早到正规医院 检查,科学规范治疗。苏州东吴中西医结合医院泌尿科医生针对男性尿道下裂问题,根据其典型临床表现做初步诊断;其次,做 检查。
而检查包括:①体检:观察病人体型、身材及有无第二性征,外生殖器检查有无阴道、触摸双侧睾丸质地、体积;②检查染色体;③尿7酮类固醇检测;④性腺活检或腹腔镜检查。>>>预约检查
【应对措施】
尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前,不可以割除患儿的包皮,因为这项矫正手术需要用到包皮。
一旦患儿接受尿道口下裂治疗后,他的阴茎就应该恢复正常,不会有排尿困难的情况,而且成年后的性交活动应该也不会发生问题。