什么是尿路感染？

    尿路感染是由细菌（少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人。

    苏州东吴中西医结合医院泌尿科医生张国强医生介绍说：尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。     尿路感染的临床症状表现

    .膀胱炎

    即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7～0天内自愈。

    2.急性肾盂肾炎

    表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状　包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症状　如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

    3.慢性肾盂肾炎

    慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现　仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现　如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

    4.不典型尿路感染

    ①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥05/ml。

        

    尿道感染检查

    .婴幼儿

    常见尿臭、尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。

    2.年长儿

    尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，可有发热，尿臭和夜间遗尿。

    3.慢性或反反复作者

    病程常>6月，可伴低热，消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。

    4.离心尿白细胞

    离心尿白细胞≥5个/HP，尿白细胞排泄率20万～40万/h为可疑，≥40万/h有诊断意义。尿菌落计数万～0万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，>0万/ml可确诊。

    5.ACB、Uβ2m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。

    6.X线、B超检查也有助于诊断。

      

    尿路感染怎么治疗？

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    第三步激活免疫。刺激机体免疫机制产生保护性免疫，防止病毒再感染，有效减少湿疣、孢疹病毒反复。

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