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早泄与阳痿的诊断治疗

时间:2016.08.28 点击数: 93 次

  早泄患者一般是能够勃起的,只不过是射精出现的时间太早,未能使女性达到高潮。而阳痿男性的症结就在于勃起困难,又何谈性高潮呢?早泄与阳痿是两种不同的疾病,两者有明显的区别,不仅症状和诊断标准不一样,在治疗用药上也不同,绝不能混为一谈。

  诊断标准: 早泄诊断相对量化,阳痿诊断较复杂 。根据国际上对早泄的较新定义,诊断早泄应该包括三个要素:患者总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟内射精;阴茎插入过程中无或几乎无控制射精的能力;患者或(和)配偶存在心理困扰,如痛苦、烦恼或回避性亲热等。

  许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等都是造成ED的主要病因,而吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是其重要原因。

  诊断ED相对复杂一点,患者首先可以借助一些国际通用的自测方式进行初步的自我诊断,如国际勃起功能指数测试表等进行自我筛查,如果符合ED的诊断,再去医院就诊。为了确诊,医生通常会进一步询问患者的病史,包括性生活史等,同时做身体检查和一些必要的化验,如血糖、肝肾功能、血脂等,以及血管、神经、内分泌的相关检查,以找到可能的病因,判断其是属于心理性的、器质性的或是二者兼有的混合性病因。

  早泄的诊断相对量化一点,究竟持续多长时间为早泄尚无定论,但临床上一般认为勃起时间小于2分钟即射精是早泄。而阳痿的诊断相对复杂一点。以前,90%的医学教科书提起ED都把原因归结为‘心理性’的,但经过多年来的临床实践,现在认为90%以上的ED实际上都是器质性病变,其中很大一部分患者是由血管内皮功能下降开始的。男性的生殖器恰恰是血管的末梢器官,上面分布着很多小血管,一旦这些血管的内皮功能出现了问题,阴茎海绵体平滑肌的功能就受到影响,ED就会随之而来。

  治疗用药:早泄主要是镇静安神,阳痿主要是PDE5抑制剂 。而在治疗上,由于早泄和阳痿的诱因不同,相对应的治疗用药也不一样。

  治疗早泄较常用的药物是降低中枢神经兴奋性指令、抑制周围神经敏感性的药物,而阳痿的治疗药物则是改善阴茎海绵体平滑肌舒张功能的药物 。早泄与阳痿是男人很容易患上的性功能障碍症。